Этизолам – эффект, применение и риски аптечной зависимости

Этизолам — тиенодиазепиновый препарат, структурно отличающийся от бензодиазепинов заменой бензольного кольца на тиофеновое. Несмотря на отличия, этизолам клинически рассматривается как бензодиазепин из-за его механизма действия через бензодиазепиновые рецепторы.

Бензодиазепины были связаны с 12,499 смертельными передозировками в США между 2019 и 2021 годами. После инициации международного контроля ООН в ноябре 2020 года, последующего запрета на экспорт Индией в марте 2021 года, доступность этизолама снизилась. В большинстве стран этизолам не одобрен регулирующими органами. Вещество распространяют исключительно через нелегальные каналы, часто маскируясь под «исследовательские химические вещества». Этизолам на территории Российской Федерации не зарегистрирован, но активно предлагается на «чёрном» рынке в виде блоттеров («марок»).

Этизолам: комплексный обзор

Препарат обладает анксиолитическими, амнестическими, противосудорожными, снотворными, седативными, миорелаксирующими свойствами. В клинических экспериментах на животных было обнаружено, что этизолам в 6–10 раз сильнее диазепама. Этизолам быстро абсорбируется, пиковые уровни в плазме достигаются между 30 минутами и 2 часами. Средний период полувыведения составляет около 3,4 часа.

Медицинское применение

Препарат был запатентован в 1972 году. Впервые одобрен для медицинского использования в Японии в 1984 году. Сегодня этизолам разрешён для медицинского применения в трёх странах: Японии, Италии, Индии для лечения тревожных расстройств и бессонницы. Препарат доступен в дозировках 0,25 мг, 0,5 мг и 1,0 мг в таблетках.

Международный контроль

В декабре 2019 года ВОЗ рекомендовала включить этизолам в Список IV Конвенции о психотропных веществах 1971 года. В марте 2020 Комиссия ООН по наркотикам приняла все рекомендации ВОЗ по международному мониторингу этизолама.

В США летом 2023 г. временно включили этизолам в Список I контролируемых веществ до 2025 г. FDA не одобрила этизолам в качестве лекарственного препарата, поэтому его нельзя продавать или назначать в США.

Контроль оборота этизолама осуществляется в большинстве европейских стран, включая: Великобританию, Германию (с июля 2013 года), Данию. Несмотря на мониторинг 30 новых бензодиазепинов, этизолам и флуалпразолам на нелегальном рынке сейчас доминируют.

Механизм действия этизолама

Препарат действует как положительный аллостерический модулятор ГАМК-А рецепторов, усиливая действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), основного тормозного нейромедиатора центральной нервной системы. Прочность связывания с рецепторами почти в два раза выше, чем у алпразолама. Особенность этизолама — избирательная активность на определённых субпопуляциях ГАМК-А рецепторов по сравнению с классическими бензодиазепинами. Он меньше воздействует на субъединицы рецепторов, которые связаны с развитием зависимости и когнитивными нарушениями, и больше влияет на те, что ответственны за противотревожный эффект. Такая активность вещества была продемонстрирована в лабораторных экспериментах. Фактическое действие у человека гораздо сложнее.

Эффекты употребления этизолама

Эффект этизолама проявляется через 30–60 минут после приёма и продолжается от 4 до 8 часов. В начальной стадии действия человек испытывает заметное снижение тревожности. Мысли становятся спокойными, исчезает ощущение внутреннего напряжения, которое могло мучить в течение дня. Многие описывают это состояние как освобождение от груза проблем и забот.

1. Физическое расслабление. Мышечное напряжение уходит, тело расслабляется. Этот эффект привлекает людей, страдающих от хронического стресса, работающих в напряжённом ритме.
2. Седативный эффект. Проявляется в виде сонливости, снижения общей активности. Человек может легко заснуть даже днём, что временно решает проблемы с бессонницей. Однако такой сон часто неглубокий и не приносит полноценного отдыха.
3. Нарушение координации движений, замедление реакций. Снижается способность управлять автомобилем, работать с механизмами, выполнять действия, требующие точности и быстрой реакции.

Влияние на память — один из наиболее тревожных эффектов. Этизолам может вызывать антероградную амнезию — состояние, при котором человек не запоминает события, происходящие во время действия препарата. Это может привести к опасным ситуациям, когда человек совершает действия, о которых потом не помнит.

Признаки употребления этизолама

Родственникам и друзьям важно уметь распознать признаки употребления этизолама, чтобы вовремя прийти на помощь. Изменения в поведении обычно становятся заметными довольно быстро, особенно для тех, кто хорошо знает человека.

Физические признаки

Включают сонливость в неподходящее время, нарушение координации движений, замедленную речь с нечётким произношением. Глаза выглядят «стеклянными» или «отсутствующими», зрачки часто расширены. Походка становится неуверенной, человек пошатывается или спотыкается на ровном месте.

Поведенческие изменения

Проявляются в снижении активности, интереса к повседневным делам. Человек становится апатичным, равнодушным к происходящему вокруг. Работоспособность резко снижается, появляются проблемы с концентрацией внимания. Социальная активность сокращается, человек избегает общения с друзьями и родственниками.

Эмоциональные изменения

Характеризуются общим «сглаживанием» эмоций. Человек кажется необычно спокойным даже в ситуациях стресса, но при этом терять способность радоваться или проявлять энтузиазм. Иногда наблюдаются резкие перепады настроения, особенно когда действие препарата заканчивается.

Когнитивные нарушения

Это проблемы с памятью, трудности в принятии решений, снижение способности логически мыслить. Человек может забывать важные события, терять нить разговора, повторять одни и те же вопросы.

Формирование зависимости от этизолама

Некоторые лабораторные исследования предполагали меньший потенциал этизолама к толерантности по сравнению с классическими бензодиазепинами. Но клиническая практика демонстрирует обратное. Всемирная организация здравоохранения в 1989 году отнесла этизолам к препаратам с умеренным потенциалом злоупотребления, а современные клинические отчёты указывают на высокие аддиктивные свойства.

Толерантность к этизоламу

Развивается по сходному с бензодиазепинами механизму. Пользователи сообщают о необходимости увеличения дозы уже через несколько недель регулярного приёма, что создаёт замкнутый круг эскалации употребления.

1. Физическая зависимость развивается из-за адаптации нервной системы к постоянному воздействию этизолама на ГАМК-А рецепторы.
2. Психологическая зависимость формируется через активацию дофаминовых путей вознаграждения. Этизолам, как и другие ГАМК-А модуляторы, косвенно увеличивает уровень дофамина.

Пациенты часто не осознают развития зависимости на ранних стадиях. Они продолжают считать, что контролируют ситуацию. Реальность становится очевидной только при попытке отказаться от препарата, когда проявляются симптомы отмены.

Краткосрочные и долгосрочные последствия

Последствия употребления этизолама можно разделить на краткосрочные, которые проявляются в течение первых дней и недель использования, и долгосрочные, развивающиеся при длительном употреблении.

Краткосрочные последствия

Повышается вероятность несчастных случаев из-за нарушения координации, замедленных реакций. Пользователи могут недооценивать воздействие этизолама на способность управлять автомобилем или выполнять работу, требующую внимания, точности. Результатами становятся аварии, травмы, профессиональные ошибки.

Проблемы с памятью

Антероградная амнезия приводит к потере важной информации, пропуску значимых событий, проблемам в отношениях: человек забывает о принятых обязательствах, встречах, важных разговорах.

Социальные проблемы

Развиваются из-за изменений в поведении, эмоциональном состоянии. Близкие замечают, что человек стал «другим» — менее отзывчивым, эмоционально отстранённым, ненадёжным. Это приводит к конфликтам в семье, потере друзей, работы.

Долгосрочные последствия

Хроническое воздействие на нервную систему приводит к стойким когнитивным нарушениям. Длительное использование бензодиазепинов, тиенодиазепинов вызывает стойкое снижение памяти, концентрации, способностей к обучению, которые сохраняются даже после отмены препарата.

Депрессивные расстройства

Часто развиваются у людей, длительно принимающих этизолам. Постоянное подавление естественных механизмов регуляции настроения снижает способность испытывать положительные эмоции. Развивается ангедония — человек перестаёт получать удовольствие от всего, что раньше приносило радость.

Физическое здоровье

Страдает от этизолама. Повреждается печень, поскольку она отвечает за метаболизм препарата. Нарушения сна, которые пытались лечить этизоламом, усугубляются, становятся хроническими.

Синдром отмены этизолама

Синдром отмены этизолама возникает после прекращения приёма препарата на фоне сформировавшейся зависимости. Тяжесть абстиненции зависит от продолжительности применения, дозы, особенностей организма, скорости отмены.

Ранние симптомы отмены

Обычно появляются в течение 6–24 часов после последней дозы этизолама, что связано с его коротким периодом полувыведения. Признаки абстинентного синдрома:

• резко возросшая тревожность, которая может превышать исходный уровень в несколько раз (феномен «рикошетной тревожности»);
• тяжёлая бессонница: сна нет либо несколько суток подряд, либо он поверхностный, прерывистый, с интенсивными кошмарами;
• выраженный тремор конечностей, профузное потоотделение, тахикардию до 120–140 ударов в минуту, артериальную гипертензию, миалгии, артралгии.

Присоединяются желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли. Многие отмечают гиперестезию: повышенную чувствительность к световым, звуковым раздражителям, что делает состояние невыносимым.

Психологические симптомы отмены

Бывают особенно тяжёлыми. Включают генерализованное тревожное расстройство с паническими атаками, выраженную ажитацию, эмоциональную лабильность. Возможна дереализация, деперсонализация, параноидные идеи, страх потери контроля или смерти. В тяжёлых случаях развиваются жизнеугрожающие осложнения:

• генерализованные тонико-клонические судороги, которые иногда возникают даже при небольшом стаже употребления этизолама;
• делирий с дезориентацией, галлюцинациями, выраженным возбуждением.

В таких случаях показана немедленная госпитализация в отделение интенсивной терапии. Острая фаза синдрома отмены этизолама длится 7–14 дней. Постабстинентный синдром с остаточной тревожностью, инсомнией, когнитивными нарушениями сохраняется месяцами, создавая высокий риск рецидива.

Аптечная наркомания: этизолам

Проблема этизолама заключается не в традиционной «аптечной наркомании», а в нелегальном обороте вещества, которое маскируется под «исследовательские химические соединения». В отличие от классических наркотиков, этизолам часто воспринимается как незарегистрированное, но относительно «безопасное» лекарственное средство, что снижает настороженность пользователей, затрудняет раннее выявление зависимости.

Пути распространения

Согласно данным правоохранительных органов США, Европы, этизолам распространяется через интернет-платформы под видом химических реагентов «не для человеческого потребления». Этот маркетинговый ход позволяет обходить законодательные ограничения, создаёт ложное впечатление легальности.

Опасные тенденции

Распространено самолечение среди образованных людей с высоким доходом. Они изучают информацию в интернете, читают научные публикации, отзывы пользователей, но не учитывают риски, отсутствие медицинского контроля. Исследование, проведённое в наркологическом центре Вероны (Италия), показало, что средний возраст пациентов с зависимостью от этизолама составлял 38 лет. Многие имели высшее образование, изначально использовали препарат для самолечения тревожных расстройств.

Социальная приемлемость употребления «лекарств»

Родственники и коллеги иногда не воспринимают употребление этизолама как серьёзную проблему, особенно если человек продолжает выполнять обязанности дома и на работе. Это приводит к позднему обращению за помощью, когда зависимость уже сформирована и сопровождается серьёзными когнитивными нарушениями.

Полипрагмазия

Одновременное употребление нескольких психоактивных веществ — распространённая тенденция среди пользователей этизолама. Анализ случаев передозировки показывает, что этизолам часто комбинируют с алкоголем, опиоидами, другими депрессантами ЦНС. Это многократно увеличивает риск угрожающих жизни осложнений.

Текущий правовой статус

В 2017 году этизолам фигурирует в официальном «Перечне наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации». Препарат внесён в Список III как «психотропное вещество с исключением некоторых мер контроля».

Список III: особенности

Внесение этизолама в Перечень означает, что государство отнесло его к психотропным веществам (ПТВ) с потенциалом злоупотребления. Также госорганы признают потенциальную медицинскую ценность вещества, но требуют строгого контроля. Это влечёт за собой:

• необходимость регистрации для медицинского применения в РФ;
• особые регламенты назначения и выписывания рецепта;
• строгая отчётность в медицинских учреждениях;
• ограничения по количеству выписываемого препарата.

Для обычного гражданина это означает полный запрет на приобретение и использование вещества без медицинских показаний и соответствующего рецепта. Единственный легальный путь — обращение к врачу для подбора разрешённой альтернативы из числа зарегистрированных в РФ препаратов. В РФ на сегодня нет зарегистрированных препаратов этизолама.

Правовые последствия для потребителя

Незаконный оборот этизолама карается по двум статьям Уголовного кодекса Российской Федерации.

По Статье 228 наказывают за хранение, приобретение, перевозку без цели сбыта штрафом или лишением свободы до 10 лет.

Статьёй 228.1 незаконное производство, пересылка, сбыт психотропных веществ квалифицируется как более тяжкое нарушение. Карается наказанием вплоть до пожизненного заключения при особо крупных размерах партии.

Для всех веществ или прекурсоров определена масса, объём или количество. В таблице представлены сведения по этизоламу.

Таблица. Список III: квалификация количества этизолама.

Эти цифры важны для понимания серьёзности правовых последствий. Количество вещества напрямую определяет бремя наказания по статьям Уголовного кодекса.

Терапевтическая доза обычно составляет 0,25-2 мг (0,00025-0,002 грамма). Это означает, что в 1 грамме содержится примерно 500–4000 терапевтических доз. Даже одна упаковка из 100 таблеток по 1 мг уже составляет 0,1 грамма чистого вещества. Для наглядности: 1 грамм порошка этизолама — это примерно четверть чайной ложки. Визуально это крайне малое количество, но с точки зрения закона — основание для лишения свободы на срок от 3 до 10 лет.

Что это означает для обычного человека

Представим несколько реальных ситуаций

Ситуация 1. Человек заказал через интернет «для исследований» 2 грамма порошка этизолама. При получении посылки его задерживают. Это значительное количество — от 3 до 10 лет лишения свободы.

Ситуация 2. При досмотре обнаружили упаковку с 50 таблетками по 1 мг (всего 0,05 г активного вещества). Это меньше значительного количества, но всё равно уголовное преступление — до 3 лет лишения свободы.

Ситуация 3: Человек поделился несколькими таблетками с другом. Независимо от количества — это сбыт, статья 228.1, минимальное наказание — от 4 до 8 лет лишения свободы.

Вес носителя может учитываться

В некоторых случаях правоохранительные органы могут учитывать не только вес чистого вещества, но и вес носителя. Если этизолам нанесён на «марки» (блоттеры), учитывают общий вес бумаги. Если вещество в виде раствора, учитывается вся масса раствора. Значит, даже небольшое количество активной субстанции могут квалифицировать как крупное или значительное.

Совокупность эпизодов

Если человек приобретал этизолам несколько раз, все эпизоды могут суммироваться. Например, три покупки по 0,5 грамма в сумме дают 1,5 грамма — значительное количество с соответствующим наказанием.

«Закладки» и сбыт

Для квалификации по статье 228.1 (сбыт) размер вообще не имеет значения для наличия состава преступления. Даже передача одной таблетки другому человеку — уже сбыт. Размер влияет только на тяжесть наказания, которое при сбыте значительно строже.

Важное предупреждение о чистоте вещества

Установленные размеры относятся к чистому веществу. Однако на практике нелегальные поставщики редко указывают точную концентрацию. Вещество может быть разбавлено или, наоборот, более концентрированным. Экспертиза определит точное содержание, и результат может оказаться неожиданным.

Практические риски для потребителя

Заказ этизолама через интернет — уголовно наказуемое деяние. Даже попытку приобретения могут посчитать покушением на преступление. Посылки с этизоламом, обнаруженные на таможне или почте, становятся поводом для уголовного преследования.

«Исследовательские цели»

Распространённая уловка продавцов о продаже «для исследовательских целей» не имеет никакой юридической силы. Если нет официального разрешения на научное использование, любое приобретение психотропных веществ незаконно.

Находка при проверке

При выявлении этизолама у гражданина (при досмотре, в результате оперативного мероприятия) возбуждают уголовное дело. Отговорки типа «не знали», «купили как БАД» или «везём для личного пользования» не освобождают от ответственности.

Социальные последствия

Помимо уголовного наказания, обнаружение незаконных психоактивных веществ влечёт постановку на учёт в наркологическом диспансере; трудовые ограничения; запрет на управление транспортными средствами; ограничения на владение оружием.

Врач-нарколог высшей категории, к. м. н. Андрей Валентинович Тюрин: «Установленные размеры для этизолама показывают, что законодатель относится к этому веществу серьёзно. Любое приобретение, хранение или распространение этизолама вне легального медицинского оборота — игра с огнём, где ставка — годы свободы. Единственный безопасный путь — полный отказ от незаконного оборота вещества, обращение к легальной медицинской помощи при необходимости лечения тревожных расстройств».

Диагностика зависимости от этизолама

Диагностика зависимости от этизолама требует комплексного подхода, включающего анализ симптомов, поведенческих паттернов, нейропсихологических изменений. Пациенты часто не осознают наличие зависимости, могут скрывать или преуменьшать объём употребления вещества, особенно учитывая его нелегальный статус в большинстве стран. Клинические критерии зависимости:

• потеря контроля над употреблением, когда человек принимает этизолам в больших дозах или чаще, чем планировал;
• толерантность, требующая постоянного увеличения дозы для достижения желаемого эффекта;
• симптомы отмены при попытке прекратить употребление или снизить дозу, что особенно выражено у этизолама из-за его короткого периода полувыведения.

Пациенты с зависимостью от этизолама при обследовании демонстрируют характерную картину когнитивных нарушений. Другой важный диагностический признак — продолжение приёма, несмотря на очевидные последствия.

Лабораторная диагностика

Осложняется коротким периодом полувыведения этизолама. Стандартные токсикологические скрининги часто не выявляют вещество, поскольку требуются специальные методы анализа. Масс-спектрометрия в сочетании с жидкостной хроматографией позволяет обнаружить этизолам и его активные метаболиты, включая α-гидроксиэтизолам, в моче спустя 24–72 часа после последней дозы.

Психологическое тестирование

Должно включать оценку тревожности (шкала Гамильтона, BAI), депрессии (BDI-II, PHQ-9), качества сна (Питтсбургский индекс качества сна). Специализированные опросники, такие как AUDIT-адаптированные версии для бензодиазепинов, помогают выявить паттерны злоупотребления и оценить тяжесть зависимости.

Нейропсихологическое тестирование

Выявляет специфические нарушения рабочей памяти, визуально-пространственной памяти, исполнительных функций. Эти нарушения особенно выражены в тестах на внимание и способность к переключению между задачами. У некоторых пациентов показатели когнитивных тестов были на 2 стандартных отклонения ниже нормы даже при недолгом употреблении.

Подходы к лечению зависимости от этизолама

Принцип лечения — постепенная детоксикация под медицинским наблюдением с длительной реабилитацией.

Медикаментозная детоксикация

Резкая отмена этизолама очень опасна, может привести к жизнеугрожающим осложнениям, включая судороги, делирий. Используется протокол постепенного снижения дозы с возможной заменой на длительно действующие бензодиазепины под строгим врачебным контролем. Симптоматическая терапия включает использование препаратов для купирования тревожности, бессонницы, вегетативных нарушений. Применяют антиконвульсанты для профилактики судорог, бета-блокаторы для стабилизации сердечно-сосудистой системы, седативные препараты растительного происхождения.

Психотерапевтическое лечение

Играет основную роль в долгосрочном выздоровлении. Когнитивно-поведенческая терапия помогает выявить, изменить мыслительные паттерны, ведущие к употреблению этизолама. Пациентов обучают справляться с тревогой, стрессом, бессонницей альтернативными способами.

Групповая терапия обеспечивает поддержку людей с похожими проблемами. Обмен опытом, взаимодействия, возможность увидеть успешные примеры выздоровления мотивируют на продолжение лечения.

Семейная терапия восстанавливает нарушенные отношения, создаёт поддерживающую среду для выздоровления. Родственники получают информацию о природе зависимости, обучаются правильным способам поддержки, работают с собственными эмоциональными проблемами.

Медицинская реабилитация

Направлена на восстановление физического здоровья, нарушенного длительным употреблением этизолама. Включает нормализацию сна, питания, физической активности, лечение сопутствующих заболеваний.

Программы поддержки: профилактика рецидивов

Риск возврата к употреблению остаётся высоким в течение первых лет после прекращения использования препарата, поэтому необходима долгосрочная система поддержки.

Амбулаторные программы поддержки

Включают регулярные встречи с наркологом, психотерапевтом, участие в групповых занятиях. Частота встреч постепенно снижается по мере стабилизации состояния, но поддерживающий контакт может продолжаться годами.

Работа с триггерами

У каждого зависимого существуют ситуации, эмоции, мысли, которые провоцируют желание принять этизолам. Разрабатывается план действий для каждого типа триггеров, включающий конкретные шаги, альтернативные варианты поведения. Обучение навыкам совладания включает техники управления стрессом, релаксации, решения проблем. Пациенты учатся распознавать ранние признаки рецидива, применять эффективные стратегии их преодоления.

Группы самопомощи

Программы по типу «12 шагов», адаптированные для зависимости от лекарственных препаратов, помогают поддерживать мотивацию к трезвости, развивать навыки преодоления трудностей.

Восстановление социального функционирования

Включает помощь в трудоустройстве, восстановлении отношений, развитии новых интересов, увлечений. Важно заполнить время, обеспечить выход энергии, которые раньше тратились на поиск препарата, конструктивной деятельностью.

Роль семьи в процессе выздоровления

Поддержка близких становится решающим фактором успеха лечения. Неправильное поведение родственников может способствовать рецидиву. Понимание природы зависимости помогает семье правильно реагировать на поведение больного. Важно осознать, что зависимость — заболевание, а не проявление слабой воли или морального падения. Это снижает уровень взаимных обвинений, создаёт атмосферу сотрудничества в лечении.

Созависимое поведение

Проявление созависимости: попытки контролировать каждый шаг пациента, решение за него всех проблем, эмоциональная нестабильность в ответ на его состояние. Семейная терапия помогает выявить и скорректировать созависимые паттерны.

Установление здоровых границ

Важный элемент семейной поддержки. Родственники должны чётко обозначить, какое поведение они готовы принять, а какое — нет. Это включает отказ от финансовой поддержки аддиктивного поведения, недопущение манипуляций, но при этом сохранение эмоциональной поддержки во время лечения.

Создание безопасной среды

Включает удаление из дома всех лекарственных препаратов, которые могут быть использованы не по назначению, ограничение доступа к интернет-магазинам, создание структурированного распорядка дня. Участие в семейных группах поддержки помогает родственникам получить информацию, эмоциональную поддержку, практические советы от людей, прошедших через такие же испытания. Это снижает чувство изоляции и безнадёжности, которое часто испытывают семьи.

Альтернативные методы лечения тревожности и бессонницы

Регулярные физические упражнения, здоровое питание, достаточное количество сна, социальная активность естественным образом стабилизируют настроение, снижают уровень стресса. Гигиена сна включает нормализацию сна естественным образом. Это регулярный режим сна и бодрствования, создание комфортной среды для сна, ограничение кофеина, экранного времени перед сном, регулярная физическая активность.

Альтернативные методы

Включают акупунктуру, массаж, йогу, ароматерапию. Хотя научная база для этих методов не всегда убедительна, многие находят их полезными в качестве дополнения к основному лечению. Фитотерапия проводится под контролем врача, включает использование растительных препаратов с мягким седативным действием: валерианы, пассифлоры, мелиссы. Важно помнить, что даже растительные препараты могут иметь противопоказания и взаимодействовать с другими лекарствами.

Прогноз и факторы, влияющие на выздоровление

Прогноз при зависимости от этизолама во многом зависит от раннего обращения за помощью, мотивации пациента, наличия поддержки семьи, качества лечения. Благоприятные прогностические факторы:

• начальная стадия зависимости (менее 6 месяцев регулярного употребления);
• относительно низкие дозы (до 2–3 мг в сутки);
• высокая мотивация к лечению;
• поддержка семьи;
• отсутствие сопутствующих психических заболеваний.

Стабильная социальная ситуация, молодой возраст, хорошее физическое здоровье также способствуют успешному выздоровлению.

Неблагоприятные факторы

Включают длительное употребление высоких доз этизолама, наличие сопутствующих зависимостей, серьёзные психические заболевания (биполярное расстройство, психозы), отсутствие социальной поддержки, нестабильную жизненную ситуацию. Особенно неблагоприятный прогностический фактор — развитие выраженных когнитивных нарушений, документированных нейропсихологическим тестированием.

Время восстановления

Требуется 2–4 месяца для физической стабилизации, 6–12 месяцев для улучшения когнитивных функций. Кратковременная память, исполнительные функции восстанавливаются медленнее всего. Некоторые нарушения сохраняются до двух лет. Особенность восстановления — высокий риск срыва в первые 3–6 месяцев из-за выраженного постабстинентного синдрома. По данным итальянских врачей, частота рецидивов в течение первого года составляет 40–60%. Эта особенность требует длительного поддерживающего лечения.

Заключение

Этизолам — мощный психоактивный препарат с ограниченным легальным медицинским применением лишь в нескольких странах. Несмотря на некоторые теоретические преимущества перед традиционными бензодиазепинами, клинический опыт демонстрирует значительный потенциал злоупотребления и зависимости.

Столкнувшись с употреблением этизолама, не откладывайте обращение к наркологу. Каждый день промедления усугубляет состояние, затрудняет лечение. Частная наркологическая клиника предоставляет помощь на всех этапах преодоления химических и лекарственных зависимостей: от детоксикации до длительной реабилитации. Гарантируем конфиденциальность, анонимность, индивидуальный подход, использование современных методов лечения. Запишитесь на консультацию по телефону горячей линии или заполните форму обратной связи на сайте.

Литература

1. Постановление Правительства РФ от 01.10.2012 N 1002 (ред. от 07.02.2024) "Об утверждении значительного, крупного и особо крупного размеров наркотических средств и психотропных веществ, а также значительного, крупного и особо крупного размеров для растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, для целей статей 228, 228.1, 229 и 229.1 Уголовного кодекса Российской Федерации«
2. Schedules of Controlled Substances: Temporary Placement of Etizolam, Flualprazolam, Clonazolam, Flubromazolam, and Diclazepam in Schedule. Federal Register / Vol. 88, No. 142 / Wednesday, July 26, 2023 / Rules and Regulations
3. Suzanne Nielsen Andrew, McAuleyю Etizolam: A rapid review on pharmacology, non‐medical use and harms. April 2020 Drug and Alcohol Review 39(4) DOI:10.1111/dar.13052
4. Johnson BE, Balasanova AA. Etizolam use disorder and withdrawal in a patient in sustained remission from opioid, cocaine, and methamphetamine use disorders. Prim Care Companion CNS Disord. 2022;24(2):21cr03043.
5. Toxicity of designer benzodiazepines: A case of etizolam and cocaine intoxication / G. Drevin, M. Briet, S. Ferec, Ch. Abbara // Forensic Science International. – 2022. – Vol. 336. – P. 111324. – DOI 10.1016/j.forsciint.2022.111324. – EDN CNNPCJ.
6. Морозов, А. В. К вопросу о контроле за новыми психоактивными веществами / А. В. Морозов // Вестник Всероссийского института повышения квалификации сотрудников Министерства внутренних дел Российской Федерации. – 2018. – № 3(47). – С. 98-106. – EDN YODWUX.